Fertilidade e PMA · Episódio 7
PMA sozinha, um parto prematuro e uma cesariana reparadora: a história da Rita
A Rita foi mãe sozinha através de PMA. O filho nasceu às 28 semanas; a filha nasceu numa cesariana assistida pela mãe que a ajudou a curar.
Born to be Wild · 2026-09-28
A Rita tem 43 anos, é portuguesa, veterinária de formação, e mãe de "dois filhos comigo e três no céu". Depois de 14 anos em França, voltou a Portugal para tentar ter um bebé sozinha, através de PMA (procriação medicamente assistida).
No episódio 7 do podcast Born to be Wild, contou à Aviva Markowicz e à Irene Jaspers a sua história de perdas gestacionais, tratamentos de fertilidade como mulher sozinha, uma cesariana de urgência às 28 semanas, e a cesariana assistida pela mãe que lhe permitiu fechar o ciclo.
Antes da PMA: curar primeiro o corpo
Depois de um cancro do colo do útero em fase inicial, em 2010, tratado com sucesso, a Rita deixou a pílula anos mais tarde e ficou ano e meio sem menstruação (amenorreia hipotalâmica). Um médico sugeriu que podia estar a entrar na menopausa, "o que até é bom se não quiseres filhos".
A Rita recusou aceitar isso aos 38 anos. Cuidou da saúde de forma holística, com sono, descanso e alimentação, mais tarde com a ajuda de uma médica de medicina funcional em Portugal. O ciclo voltou.
Três perdas gestacionais, e uma pergunta que ninguém fazia
A Rita passou por três perdas gestacionais, e por uma tentativa em que nenhum dos seus nove ovócitos congelados sobreviveu. Os médicos continuavam a fazer-lhe exames, alguns invasivos.
"Ter um bebé é coisa de dois, não de um."
Depois de meses a insistir, o então companheiro também fez exames, e havia problemas do lado dele. Para a Rita foi uma lição importante: não era tudo culpa dela, e nunca foi uma questão de culpa.
Escolher ser mãe sozinha
Depois de a relação terminar, a Rita decidiu não esperar. Quando uma médica sugeriu que talvez conhecesse alguém, respondeu que não queria viver a namorar "com o relógio a contar". No início de 2023, um ciclo de FIV deu três embriões. A primeira transferência resultou.
Durante todo o processo, manteve acompanhamento psicológico, que descreve como essencial para equilibrar a esperança e a autoproteção.
26 semanas: "Sinto-o mexer menos"
Por volta das 26 semanas, a Rita sentiu o bebé mexer menos. Foi às urgências da maternidade em Coimbra, onde a tranquilizaram e a mandaram para casa. Voltou dois dias depois, e de novo quando passou um dia inteiro sem o sentir.
Num fim de semana prolongado de CTGs, a equipa viu que o coração do bebé abrandava a cada contração de Braxton Hicks e demorava a recuperar. Era pequeno, e havia pouco líquido amniótico. Recebeu corticoides para os pulmões do bebé (Cochrane, 2020) e sulfato de magnésio para proteger o cérebro (Cochrane, 2009), tratamentos habituais quando se prevê um parto muito prematuro. Depois veio a escolha a que chama "uma opção sem opção": ir para casa com CTGs duas vezes por semana e sem garantias, ou ter o bebé já.
Confia em ti: se sentires o bebé mexer menos, vai ser observada no mesmo dia, e volta se a sensação continuar, mesmo depois de te tranquilizarem (NHS; RCOG, 2011).
Uma cesariana de urgência às 28 semanas
O filho nasceu por cesariana de urgência às 28 semanas e 5 dias, três meses antes do tempo. O útero contraiu-se à volta do bebé tão pequeno, e os cirurgiões tiveram de alargar a incisão na vertical, além da horizontal. Não o ouviu chorar. Pediu a uma médica que lhe tirasse uma fotografia com o telemóvel dela e conheceu-o cinco horas depois, rodeado de fios.
"Foi tão natural. Nunca tive medo de o ter nos braços."
Ficou dois meses na neonatologia, em vez dos três previstos. A Rita estimulou a amamentação o tempo todo, e ele mamou bem. A análise mostrou mais tarde que a placenta não estava a funcionar bem, e os exames detetaram mutações de trombofilia que tornavam uma futura gravidez de alto risco.
Uma segunda gravidez, e uma decisão a tomar
A Rita voltou para perto da família em Portugal e fez mais uma transferência de embrião. Resultou: uma menina.
Por causa da incisão anterior, disseram-lhe que um parto vaginal tinha um risco elevado de rotura uterina. Depois deste tipo de incisão, as recomendações aconselham em geral uma cesariana programada (RCOG, 2015). Consultou seis ou sete médicos. Uma deixou a porta aberta a um parto vaginal, mas com muitas condições. A Rita decidiu planear uma cesariana nos seus termos, em vez de esperar e voltar a sentir que lhe tiravam algo.
O plano do hospital público era uma cesariana cirúrgica clássica às 38–39 semanas, sem pele com pele no bloco. Até que uma obstetra num hospital privado lhe descreveu outra abordagem: luz baixa, cuidados suaves e a possibilidade de a Rita tirar ela própria o bebé.
A cesariana assistida pela mãe que a ajudou a curar
A doula, Inês Alvim, esteve com ela o tempo todo, juntamente com duas enfermeiras da equipa da médica. A Rita chorou enquanto a preparavam: de nervos, e de felicidade por ter chegado ao fim.
- A Rita calçou luvas estéreis para poder entrar no campo estéril.
- Assim que a cabeça do bebé saiu, o pano foi baixado e a Rita trouxe a filha para o peito.
- A equipa esperou que o cordão deixasse de pulsar (clampagem tardia do cordão, que beneficia as reservas de ferro do bebé (Cochrane, 2013)), e foi a Rita que o cortou.
- A filha ficou em pele com pele cerca de quatro horas e já estava a mamar antes de a cirurgia terminar.
"O primeiro choro dela foi nas minhas mãos."
A Rita sabe que a MAC não é para todas as mães. Para ela, foi paz depois do trauma.
O que a Rita quer que outros pais saibam
- Faz o trabalho de casa. Culturalmente, não questionamos os médicos. Mas podes fazer perguntas, discutir alternativas e recusar um exame que não faça sentido para ti, como a Rita fez com os toques vaginais de rotina no fim da gravidez.
- Continua a procurar. Às vezes encontras "médicos unicórnio" cuja forma de trabalhar combina com a tua.
- Procura apoio. A psicoterapia, uma doula e a família por perto fizeram toda a diferença.
Sabe mais sobre como funciona: Cesariana assistida pela mãe (MAC), explicada pelo Dr. Koen Deurloo.
Perguntas frequentes
Uma mulher sozinha pode fazer PMA em Portugal? Sim. Desde 2016, a PMA em Portugal está aberta a todas as mulheres, independentemente do estado civil ou da orientação sexual (Lei n.º 17/2016).
O que fazer se o bebé mexer menos? Contacta a tua maternidade ou vai às urgências no mesmo dia. Não esperes pelo dia seguinte, e volta se continuares preocupada depois de te tranquilizarem (NHS; RCOG, 2011).
Posso ter uma cesariana assistida pela mãe em Portugal? Alguns obstetras já a fazem, sobretudo em hospitais privados. Pergunta ao teu obstetra, e considera uma doula para te ajudar a explorar as opções. Encontra uma doula perto de ti.
Fontes
O que os convidados partilham vem da sua experiência e prática. A informação médica e legal deste artigo tem por base as fontes abaixo, e não substitui o aconselhamento da tua equipa de saúde.
- McGoldrick et al. (2020). Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Revisão Cochrane
- Doyle et al. (2009). Magnesium sulphate for women at risk of preterm birth for neuroprotection of the fetus. Revisão Cochrane
- NHS. Your baby's movements
- RCOG (2011). Reduced fetal movements (Green-top Guideline No. 57)
- RCOG (2015). Birth after previous caesarean birth (Green-top Guideline No. 45)
- McDonald et al. (2013). Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Revisão Cochrane
- Lei n.º 17/2016 (acesso de todas as mulheres à procriação medicamente assistida)
Ouve o episódio completo
Este artigo baseia-se no episódio 7 de Born to be Wild, o podcast: Rita, PMA sozinha, um parto prematuro e a MAC que mudou tudo (episódio em inglês). Ouve no Spotify.