Histórias de parto · Episódio 10
Do plano de parto em casa à pré-eclâmpsia: retomar o controlo de um parto induzido
A Isabel planeou um parto em casa nos Açores. Às 36 semanas, uma pré-eclâmpsia levou a uma indução. Com o Pepe, teve o parto que queria.
Born to be Wild · 2026-09-28
A Isabel, bióloga marinha do Cartaxo, e o Pepe, fotógrafo de Santa Maria, nos Açores, vivem num moinho que o próprio Pepe recuperou. A Isabel sempre soube que queria um parto em casa: leu os livros, fez um curso online com uma doula e encontrou uma parteira.
Às 36 semanas, um diagnóstico de pré-eclâmpsia mudou tudo. No episódio 10 do podcast Born to be Wild, contaram à Aviva Markowicz e à Irene Jaspers como a Isabel se manteve ligada a si própria num sítio onde nunca tinha planeado estar, e como o Pepe protegeu a sua bolha.
Porque é que a Isabel queria um parto em casa
À sua volta, a Isabel tinha visto demasiadas irmãs e amigas com partos difíceis no hospital: desejos desrespeitados, bebés afastados logo após o nascimento, episiotomias e manobras de empurrar desnecessárias. O que mais a assustava era a cascata: uma intervenção a levar à seguinte.
"As minhas amigas normalizaram o trauma. Nem sequer queriam falar sobre isso."
Contactou a Raquel Cajão, a parteira que tinha acompanhado o parto em casa da Irene, e planeou ter o bebé em São Miguel, já que Santa Maria não tem maternidade.
O Pepe nunca ficou totalmente convencido. Achava que, numa ilha, um parto planeado no hospital reagiria melhor a uma urgência do que uma transferência. Mas percebeu: "É o corpo dela." E viu como ela estava bem preparada.
Uma gravidez numa ilha
Depois do incêndio no hospital de São Miguel, as consultas da Isabel passaram para a Terceira, com uma médica quase reformada, "da velha escola" e pouco atenta ao lado emocional. A Isabel aceitou. Só precisava de saber que o bebé estava bem. O resto, procurou por si.
Organizou a gravidez à volta do descanso: boa alimentação, exercício, nada de stress, e a mudança para o moinho em outubro.
Ouve o teu corpo: tensão alta às 36 semanas
Em Santa Maria, a Isabel teve um episódio de tensão alta. Ao chegar a São Miguel, não conseguia consulta antes das 38 semanas. Sabia que algo não estava bem e chorou no hospital. Uma assistente social deu-lhe o conselho decisivo: vai à urgência, onde terás prioridade.
Nessa noite, com a tensão outra vez alta, foi, e foi diagnosticada com pré-eclâmpsia.
A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez, geralmente depois das 20 semanas, que provoca tensão arterial alta e pode afetar os rins e outros órgãos. É séria, mas controlável quando detetada a tempo. Exige vigilância apertada e muitas vezes obriga a que o bebé nasça mais cedo (NHS; NICE).
Conhece os sinais de alarme: dor de cabeça forte, alterações da visão, dor debaixo das costelas, inchaço súbito da cara ou das mãos. Se notares algum, ou uma tensão alta, vai ser observada no mesmo dia (NHS).
Aceitar a mudança de plano
A médica disse-lhe que seria induzida às 37 semanas. A Isabel chorou: era o contrário de tudo o que tinha imaginado. Achou a médica dura. O Pepe viu uma médica perante uma negação, a fazer o seu trabalho, já que, com pré-eclâmpsia, as recomendações preveem planear o parto a partir das 37 semanas (NICE).
A Isabel deu-se dois dias para digerir, falou com a doula, e decidiu:
"Se precisar de uma cesariana, é porque o meu bebé está em risco. Mas vou fazer tudo o que puder para ter o parto que quero."
Indução com prostaglandinas, depois a própria ocitocina
A indução começou com prostaglandinas colocadas junto ao colo do útero. A Isabel mandou o Pepe descansar a casa. As contrações acordaram-na às 3h, e o Pepe chegou às 4h.
Às 6h tinha 2 cm de dilatação, o colo mole, e sentia que estava a correr bem. A equipa queria dar mais prostaglandinas e começar ocitocina sintética. A Isabel disse que não, obrigada: o trabalho de parto estava a avançar.
"Se está a correr bem, não precisas de mais nada."
O que veio a seguir foi trabalho dela:
- Mover-se livremente: caminhar, alongar, ir muitas vezes à casa de banho.
- Vocalizar e respirar em cada contração, num estado meditativo. A equipa ouvia gritos. A Isabel ouvia o seu mantra.
- O Pepe como a sua ocitocina: música, piadas, a cantar ao ritmo do coração do bebé no monitor.
Quando uma enfermeira pediu ao Pepe que a Isabel fizesse menos barulho porque outro pai estava a ficar assustado, ele recusou. Quando uma médica disse "se está assim aos 4 cm, imagina aos 9", a Isabel decidiu: isto é sobre eles, não sobre mim.
Transição, e um bebé que chegou muito depressa
Por volta dos 9 cm, a Isabel disse ao Pepe que já não conseguia e pediu a epidural. É a fase de transição, em que muitas mulheres sentem que não aguentam mais. O anestesista tentou duas vezes, mas a epidural nunca chegou a fazer efeito.
Na sala de partos, uma enfermeira que adorava partos fisiológicos deixou as coisas acontecer, sem puxos dirigidos. A Isabel sentiu o corpo a empurrar sozinho. O Pepe pôs-lhe a mão na cabeça do bebé. Numa só contração, o Agostinho nasceu.
Não chorou logo. As enfermeiras prepararam-se para cortar o cordão e chamar o pediatra. A Isabel pediu que esperassem. Segundos depois, ele chorou, e o cordão só foi cortado quando deixou de pulsar, 10 a 15 minutos depois. A clampagem tardia do cordão beneficia as reservas de ferro do bebé (Cochrane, 2013), mas um bebé que precisa de ajuda para respirar tem prioridade, e por isso a equipa estava pronta para agir.
"Senti-me uma tigresa. Ninguém toca no meu bebé."
Depois do parto: uma enfermaria de nove mulheres
A parte mais difícil foi o internamento: depois do incêndio, nove mulheres e nove bebés num só quarto, com uma casa de banho, e os pais autorizados apenas quatro horas por dia. Depois de três noites sem dormir, a Isabel escolheu ir para casa e vigiar lá a tensão.
A pré-eclâmpsia pode persistir ou até surgir depois do parto, por isso o acompanhamento é importante (NHS). Se pensas sair mais cedo, fala primeiro com a equipa sobre como vigiar a tensão em segurança.
A mensagem deles a outros casais
"É possível ter um parto respeitado no hospital. Mas tens de estar preparada: conhecer as tuas opções, os teus direitos, e saber quando dizer sim ou não."
O Pepe acrescenta o olhar do parceiro: trabalhem com a equipa, não contra ela. Quando sentem que confiam neles, é mais fácil orientar as coisas na direção que querem.
Perguntas frequentes
Posso ter um parto em casa com pré-eclâmpsia? Não. A pré-eclâmpsia exige vigilância médica apertada e um parto planeado no hospital (NICE). Muitos elementos do plano de parto podem, mesmo assim, ser respeitados.
Posso recusar ocitocina sintética numa indução? Sim. A lei garante o consentimento informado e a recusa informada (Lei n.º 15/2014). Podes perguntar porque é proposta e discutir esperar, sobretudo se o trabalho de parto estiver a progredir.
Como é a fase de transição? É a última parte da dilatação, muitas vezes muito intensa, em que muitas mulheres sentem que não conseguem continuar. Normalmente significa que o nascimento está perto.
Fontes
O que os convidados partilham vem da sua experiência e prática. A informação médica e legal deste artigo tem por base as fontes abaixo, e não substitui o aconselhamento da tua equipa de saúde.
- NHS. Pre-eclampsia
- NICE. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (NG133)
- McDonald et al. (2013). Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Revisão Cochrane
- Lei n.º 15/2014, Direitos e deveres do utente dos serviços de saúde (versão consolidada, com as alterações de 2019 sobre a gravidez e o parto)
Ouve o episódio completo
Este artigo baseia-se no episódio 10 de Born to be Wild, o podcast: Isabel e Pepe, um plano de parto em casa, pré-eclâmpsia e retomar o controlo (episódio em inglês). Ouve no Spotify.
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